Unimed Paulistana Plano de Saúde Empresas
A partir do Plano Padrão: Cobertura Nacional para atendimento eletivo.
Promocional: Aplicar 10% de desconto em todas as mensalidades.
Titulares e Dependentes de 02 a 29 vidas - Agosto de 2010
| Plano |
Original |
Padrão |
Integral |
Supremo |
Absoluto - apartamento |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
I |
II |
III |
| 00 a 18 |
60,48 |
70,89 |
79,30 |
92,51 |
117,80 |
142,80 |
192,80 |
271,47 |
405,14 |
| 19 a 23 |
77,40 |
90,73 |
101,50 |
118,42 |
150,79 |
182,79 |
246,80 |
347,48 |
518,58 |
| 24 a 28 |
82,26 |
96,41 |
107,84 |
125,82 |
160,20 |
194,21 |
262,21 |
369,21 |
551,01 |
| 29 a 33 |
84,66 |
99,24 |
111,01 |
129,50 |
164,90 |
199,91 |
269,91 |
380,06 |
567,19 |
| 34 a 38 |
92,53 |
108,46 |
121,33 |
141,54 |
180,23 |
218,49 |
295,00 |
415,37 |
619,89 |
| 39 a 43 |
105,83 |
124,06 |
138,79 |
161,90 |
206,16 |
249,91 |
337,41 |
475,10 |
709,04 |
| 44 a 48 |
148,16 |
173,68 |
194,30 |
226,67 |
288,62 |
349,89 |
472,39 |
665,16 |
992,67 |
| 49 a 53 |
198,36 |
232,51 |
260,11 |
303,46 |
386,39 |
468,41 |
632,41 |
890,47 |
1.328,94 |
| 54 a 58 |
222,53 |
260,87 |
291,83 |
340,46 |
433,50 |
525,52 |
709,52 |
999,07 |
1.490,99 |
| 59 ou + |
362,82 |
425,31 |
475,79 |
555,06 |
706,74 |
856,78 |
1.156,77 |
1.628,81 |
2.430,82 |
| |
Níveis de Reenbolso para consulta médica |
| |
sem |
sem |
sem |
sem |
sem |
sem |
R$ 120,00 |
R$ 180,00 |
R$ 300,00 |
Taxa de Inscrição: R$ 6,50 por Usuário.
Coeficiente para Reembolso para Planos Absolutos de 0,30.
O grupo inicial deve ser de no mínimo 02 (duas) vidas e no máximo de 99 vidas, sendo 1 (hum) titular com vínculo societário ou empregatício.
BENEFICIÁRIOS ACEITOS
Beneficiários Titulares
- Funcionários com vínculo empregatício ou societário.
Beneficiários Dependentes
- Cônjuge e/ou companheiro(a);
- Filhos(as) solteiros até 24 anos.
Titulares e Dependentes de 30 a 49 vidas
| Plano |
Original |
Padrão |
Integral |
Supremo |
Absoluto - apartamento |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
I |
II |
III |
| 00 a 18 |
57,04 |
66,88 |
74,80 |
87,27 |
111,12 |
134,71 |
181,89 |
256,11 |
382,21 |
| 19 a 23 |
73,01 |
85,61 |
95,76 |
111,71 |
142,24 |
172,44 |
232,81 |
327,82 |
489,23 |
| 24 a 28 |
77,59 |
90,96 |
101,74 |
118,70 |
151,14 |
183,22 |
247,37 |
348,32 |
519,83 |
| 29 a 33 |
79,87 |
93,63 |
104,72 |
122,19 |
155,59 |
188,60 |
254,63 |
358,54 |
535,08 |
| 34 a 38 |
87,29 |
102,33 |
114,47 |
133,52 |
170,02 |
206,13 |
278,29 |
391,84 |
584,81 |
| 39 a 43 |
99,83 |
117,04 |
130,92 |
152,73 |
194,48 |
235,77 |
318,32 |
448,21 |
668,91 |
| 44 a 48 |
139,78 |
163,84 |
183,29 |
213,83 |
272,29 |
330,08 |
445,64 |
627,50 |
936,48 |
| 49 a 53 |
187,13 |
219,36 |
245,40 |
286,28 |
364,51 |
441,89 |
596,60 |
840,08 |
1.253,71 |
| 54 a 58 |
209,94 |
246,10 |
275,32 |
321,19 |
408,96 |
495,78 |
669,37 |
942,51 |
1.406,59 |
| 59 ou + |
342,28 |
401,23 |
448,87 |
523,64 |
666,74 |
808,30 |
1.091,29 |
1.536,61 |
2.293,23 |
Titulares e Dependentes - Acima de 50 vidas
| Plano |
Original |
Padrão |
Integral |
Supremo |
Absoluto - apartamento |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
I |
II |
III |
| 00 a 18 |
47,66 |
55,84 |
62,48 |
72,90 |
92,80 |
112,50 |
151,90 |
213,88 |
319,19 |
| 19 a 23 |
60,99 |
71,49 |
79,97 |
93,29 |
118,79 |
144,01 |
194,43 |
273,78 |
408,58 |
| 24 a 28 |
64,79 |
75,96 |
84,98 |
99,12 |
126,22 |
153,02 |
206,59 |
290,89 |
434,12 |
| 29 a 33 |
66,70 |
78,18 |
87,47 |
102,03 |
129,93 |
157,52 |
212,66 |
299,44 |
446,89 |
| 34 a 38 |
72,90 |
85,44 |
95,59 |
111,52 |
141,99 |
172,13 |
232,41 |
327,26 |
488,38 |
| 39 a 43 |
83,38 |
97,73 |
109,34 |
127,56 |
162,42 |
196,89 |
265,83 |
374,30 |
558,61 |
| 44 a 48 |
116,73 |
136,83 |
153,08 |
178,58 |
227,39 |
275,64 |
372,17 |
524,04 |
782,07 |
| 49 a 53 |
156,27 |
183,19 |
204,92 |
239,07 |
304,41 |
369,03 |
498,23 |
701,56 |
1.047,01 |
| 54 a 58 |
175,33 |
205,53 |
229,91 |
268,23 |
341,53 |
414,04 |
559,01 |
787,11 |
1.174,68 |
| 59 ou + |
285,86 |
335,09 |
374,87 |
437,32 |
556,84 |
675,04 |
911,39 |
1.283,30 |
1.915,18 |
Hospitais e Laboratórios Credenciados
| LEGENDA: H.G Hospital Geral / M Maternidade / PS Pronto Socorro |
| PLANO - ORIGINAL |
| São Paulo - Sul |
| Casa Saúde S. Rita (Vila Mariana) - HG |
| Hospital São Rafael (Paraíso) - HG |
| Hospital Santa Cruz (S.Cruz) - Especializado em Ortopedia |
| Hospital Vidas (V. Campo Grande) - HG/PS |
| Hospital Sepaco (Vila Mariana) - HG/M |
| Hospital Dom Alvarenga (Ipiranga) - HG/PS |
| Serra Mayor (C. Redondo) - HG/PS |
| São Paulo - Oeste |
| Hospital Itacolomy (Butantã) - HG/PS |
| Hospital Saint Paul (Pinheiros) - Especializado em Oftalmologia |
| Hospital Portinari (Med. Anhanguera) (Vila Jaguará) - PS |
| Hospital Metropolitano (Vila Romana) - Especializado em Ortopedia / M |
| São Paulo - Leste |
| Hospital Central Guaianazes (Vila Yolanda) - HG/M/PS |
| Cema Hospital Especializado(Mooca) - Especializado em Oftalmologia e Otorrinolaringologia |
| Hospital Oito de Maio (S. Miguel Paulista) - HG/M/PS |
| CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé - Pronto Atendimento) |
| Hospital e Mat. São Cristóvão (Mooca) - HG/M |
| Casa de Saúde Vila Matilde (V. Matilde) - HG/M |
| Hospital Paranaguá (Ermelino Matarazzo) - HG/PS |
| Hospital e Mat. Master Clin (Jd. Santa Adélia) - HG/M/PS |
| São Paulo - Centro |
| Hospital Cruz Azul de São Paulo - HG/M/PS |
| Hospital Santa Helena (Liberdade) - HG/M/PS |
| Complexo Hospitalar Paulista (Conceição) - HG/PS |
| São Paulo - Norte |
| Hospital Presidente (Tucuruvi) - HG |
| CPA - Unimed Paulistana (Água Fria - Pronto Atendimento) |
| OUTRAS LOCALIDADES |
| Hospital Lions Clube de Arujá - HG/M/PS |
| Hospitalis Núcleo Hospitalar de Barueri - HG/M/PS |
| EMED (Caieiras) - HG/M/PS |
| Hospital Alpha Med (Carapicuíba) - HG/M/PS |
| Hospital São Francisco (Cotia) - HG/PS |
| Hospital São Lucas (Diadema) - HG/M/PS |
| CEAM (Franco da Rocha) - HG/M/PS |
| Hospital e Mat. Nova Vida (Itapevi) - HG/M/PS |
| Casa de Saúde e Mat. Santana (M. das Cruzes) - HG/M/PS |
| Hospital e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes) - HG/M/PS |
| Hospital Cruzeiro do Sul (Osasco) - HG/M/PS |
| Hospital Montreal (Osasco) - HG/PS |
| Sta. Casa de Misericórdia (Sta. Isabel) - HG/M/PS |
| Hospital Campos Salles (Suzano) - HG/M/PS |
| Centro Médico Family - Semear (T. da Serra) - HG/M/PS |
| Sistema Brasileiro de Saúde Mental (T. da Serra) - Especializado em Psiquiatria |
| LABORATÓRIOS - ORIGINAL: Alamo, CDB, Mello, Nasa, SAE, Tadao Mori |
| PLANO - PADRÃO |
| São Paulo - Sul |
| GRAAC (Vila Clementino) - Especializado em Oncologia |
| Hospital São Camilo Ipiranga - HG/M/PS |
| Hospital da Criança (Jabaquara) - PS |
| Hospital do Rim e Hipertensão (V. Clementino) - Especializado em Urologia/Nefrologia |
| Hospital São Paulo (V. Clementino) - HG/PS |
| Hospital Santa Paula (Vila Olímpia) - HG/PS |
| Hospital e Mat. São Leopoldo (Santo Amaro) - HG/M/PS |
| Hospital Defeitos da Face (Indianópolis) - Especializado em Otorrinolaringologia |
| Hospital Santa Marina (V. Santa Catarina) - HG/M/PS |
| Hospital Nsa. Sra. de Lourdes (Jabaquara) - HG/PS |
| São Paulo - Centro |
| Hospital A.C.Camargo (Liberdade) - Especializado em Oncologia |
| IGESP (Bela Vista) - HG/PS |
| São Paulo - Oeste |
| Hospital Albert Sabin (Lapa) - HG/PS |
| São Paulo - Leste |
| Casa de Saúde Santa Marcelina (Itaquera) - HG/M/PS |
| Hospital e Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazzo) - PS |
| Hospital Santa Virginia (Belém) - HG |
| IBCC (Moóca) - Especializado em Oncologia |
| Hospital Aviccena (Belém) - HG/PS |
| Hospital Villa Lobos (Mooca) - HG/PS |
| São Paulo - Norte |
| Hospital São Camilo Santana - HG/M |
| Hospital Casa Verde (Jd. das Laranjeiras) - PS |
| Hospital Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) - HG/M/PS |
| Hospital Voluntários (Santana) - HG/M/PS |
| Previna (Parada de Taipas) - PS |
| OUTRAS LOCALIDADES |
| Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) - HG/M/PS |
| Hospital Ipiranga (Mogi das Cruzes) - HG/M/PS |
LABORATÓRIOS - PADRÃO:
CRIESP/Bioclínico, Lavoisier, Cimerman, Digimagem, Cedimax, Lego, Omni |
| PLANO - INTEGRAL |
| São Paulo - Sul |
| Hospital Prof. Edmundo Vasconcelos (Ibirapuera) - HG/PS |
| Hospital Santa Isabel -Saúde Mental (V. Mariana) - Especializado em Psiquiatria |
| Hospital Santa Joana (Paraíso) - M |
| Hospital Paulista (V. Clementino) - PS |
| Hospital Dante Pazzanese (Ibirapuera) - Especializado em Cardiologia |
| São Paulo - Centro |
| Hospital Santa Isabel (Higienópolis) - HG/M/PS |
| Hospital Santa Catarina (Bela Vista) - HG/M/PS |
| Pró-Matre Paulista (Bela Vista) - M |
LABORATÓRIOS - INTEGRAL:
CRIESP/Bioclínico, Lavoisier, Cimerman, Digimagem, Cedimax, Lego, Omni + lista acima... |
| PLANO- SUPREMO e ABSOLUTO I, II e III |
| São Paulo - Sul |
| Hospital São Luiz (Vila Nova Conceição) - HG/M/PS |
| Hospital do Coração (Paraíso) - Especializado em Cardiologia |
| São Paulo - Oeste |
| Hospital São Luiz Morumbi (Morumbi) - HG/PS |
| Hospital São Camilo Pompéia (Pompéia) - HG/M/PS |
| São Paulo - Centro |
| Hospital Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista) - HG |
| Hospital Sírio Libanês (Bela Vista) - HG |
| Sabará P.S. Infantil (Consolação) - PS |
| Hospital Samaritano (Santa Cecília) - HG/M |
| Hospital Nove de Julho (C. César) - HG/PS |
| São Paulo - Leste |
| Hospital e Mat. São Luiz (Anália Franco) - HG/M/PS |
| LABORATÓRIO - SUPREMO e ABSOLUTO: Delboni e Auriemo + lista acima... |
DOCUMENTAÇÃO
Empresa:
- Contrato Social, Estatuto ou Ata e suas alterações;
- Cartão do CNPJ.
Beneficiário Titular:
- FGTS ou cópia da CTPS ou Ficha de Registro (em caso de recém registrado em 45 dias).
Beneficiário Dependente:
- Cópia dos documentos que comprovem vínculo familiar (caso os sobrenomes sejam diferentes).
Grupos de Carências
| Item |
Procedimentos |
Carência Contratual |
Formação dos Grupos
(funcionários, sócios, dependentes) - Prestadores |
| Agregados |
Grupos de
02 a 20 vidas |
Grupos de
21 a 49 vidas |
Grupos de
50 a 99 vidas |
| A |
Atendimento de urgência ou emergência e acidente pessoal |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
0 |
| B |
Consultas, análises clínicas, Raios X, eletrocardiografia, eletrencefalografia convencional, ultrasonografia, endescopia digestiva, audiometria |
30 dias |
0 |
0 |
0 |
| C |
Fisioterapia e pequenos procedimentos ambulatoriais |
90 dias |
60 dias |
30 dias |
0 |
| D |
Internações clínicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos, exceto os não previstos nos itens anteriores |
180 dias |
180 dias |
90 dias |
0 |
| E |
Parto e suas consequência |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
0 |
| F |
Casos de saúde mental |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
0 |
Redução de Carências
A redução de carências será realizada para beneficiários com permanência de 12 (doze) meses ou mais no plano anterior de Operadoras Congêneres.
| |
|
|
Grupos de Carência |
| Item de Redução |
Beneficiário |
Tempo de Plano anterior (meses) |
B |
C |
D |
E |
| 1 |
Empresa* |
12 meses ou mais |
0 |
0 |
0 |
300 dias |
| 2 |
Titular/Dependente/Agregado |
12 a 18 meses |
0 |
45 dias |
90 dias |
300 dias |
| 3 |
Titular/Dependente/Agregado |
19 ou mais meses |
0 |
30 dias |
30 dias |
300 dias |
* Migração total da empresa (adesão compulsória), necessário apresentar cópia da relação do FGTS ou carta original da operadora (desde que não seja a empresa contratante).
Serão exigidas as seguintes documentações:
- 2 vias do Aditivo de Redução de carência assinado pelo titular;
- 3 (três) últimos boletos da Operadora anterior quitados (não ultrapassar 90 dias inadimplência);
- Cópia do cartão da operadora anterior;
- Carta original da operadora (sibstitui todos os documentos acima).
Área de Comercialização
Para aderir ao plano, o CNPJ da empresa deve estar registrado na área de comercialização da Unimed Paulistana, bem como 51% do total de beneficiários deverá residir na área de atuação da Unimed:
Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis,Santa Isabel, Santana do Parnaíba, São Lorenço da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra.
A vigência do contrato PME é determinada pela data de protocolo na Unimed Paulistana. A data da vigência será igual à do vencimento, de acordo com a tabela abaixo:
| Data de Protocolo |
Início da Vigência |
Vencimento da Fatura |
| De 01 a 05 |
Dia 20 do mesmo mês |
Dia 20 |
| De 06 a 10 |
Dia 25 do mesmo mês |
Dia 25 |
| De 11 a 15 |
Dia 01 do mês subsequente |
Dia 01 |
| De 16 a 20 |
Dia 05 do mês subsequente |
Dia 05 |
| De 21 a 25 |
Dia 10 do mês subsequente |
Dia 10 |
| De 26 a 31 |
Dia 15 do mês subsequente |
Dia 15 |
Será garantida a cobertura para acidente de trabalho para empresas com Grau de Risco 1 e 2, conforme constante na Norma Regulamentadora vigente. Os titulares com vínculo empregatício, sócios terão continuidade do atendimento de urgência e emergência decorrentes do acidente de trabalho, de acordo com a rede e coberturas do plano contratado.
Empresas classificadas com Grau de Risco 3 e 4, de acordo com sua atividade proncipal, não terão cobertura para Acidente de Trabalho. Seguem alguns exemplos: Atividades de atendimento hospitalar, transporte, estacionamento de veículos, comércio atacadista de material elétrico, montagem de instalações industriais, entre outros.
Vantagens
| Programa de medicamentos |
Programa de medicamentos com descontos especiais em grandes redes de farmácias espalhadas pelo Brasil |
| Atendimento Nacional em Urgência e Emergência |
Intercâmbio com 376 cooperativas do Sistema Unimed em todo Brasil |
| Central de Atendimento 24 horas |
Rapidez e agilidade para autorizações de exames e internações |
PME - Alto Tietê
Composição de Grupo inicial com 2 vidas, sendo obrigatório 1 titular com vínculo empregatício ou societário.
Titulares e Dependentes de 02 a 49 vidas
Faixa
Etária |
Original |
Padrão |
Integral |
Supremo |
Absoluto I |
Absoluto II |
Absoluto III |
| Enfer. |
Apto. |
Enfer. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| 00 a 18 |
47,66 |
55,84 |
62,47 |
72,90 |
110,62 |
134,10 |
181,06 |
254,94 |
380,48 |
| 19 a 23 |
60,99 |
71,49 |
79,97 |
93,30 |
141,60 |
171,67 |
231,77 |
326,32 |
487,01 |
| 24 a 28 |
64,79 |
75,94 |
84,98 |
99,12 |
150,46 |
182,39 |
246,24 |
346,72 |
517,47 |
| 29 a 33 |
66,70 |
78,19 |
87,47 |
102,03 |
154,86 |
187,74 |
253,48 |
356,92 |
532,67 |
| 34 a 38 |
72,90 |
85,46 |
95,59 |
111,52 |
169,26 |
205,19 |
277,03 |
390,08 |
582,16 |
| 39 a 43 |
83,38 |
97,73 |
109,34 |
127,56 |
193,60 |
234,70 |
316,86 |
446,18 |
665,87 |
| 44 a 48 |
116,72 |
136,83 |
153,07 |
178,58 |
271,04 |
328,59 |
443,63 |
624,66 |
932,23 |
| 49 a 53 |
156,27 |
183,20 |
204,92 |
239,08 |
362,86 |
439,89 |
593,90 |
836,26 |
1.248,03 |
| 54 a 58 |
175,33 |
205,52 |
229,92 |
268,23 |
407,10 |
493,52 |
666,32 |
938,23 |
1.400,21 |
| 59 ou + |
285,86 |
335,09 |
374,87 |
437,32 |
663,71 |
804,62 |
1.086,33 |
1.529,64 |
2.282,82 |
Somente poderão aderir ao Plano Empresa cujo CNPJ pertença à Região do Alto Tietê: Mogi das Cruzes, Suzano, Poá, Itaquaquecetuba, Ferraz de Vasconcelos, Biritiba Mirim, Guararema, Santa Isabel, Salesópolis e Arujá, bem como 51% do total de beneficiários deverão residir nas localidades acima descritas e não serão aceitos agregados.
Contém informações resumidadas - Prevelecendo as condições do Contrato do plano de saúde.
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