Omint Assistência Medica - São Paulo SP
Individual Familiar. Custo por beneficiário - Agosto de 2010
Faixa
Etária |
OMINT
ACCESS
Apto - F18 |
OMINT
INTEGRAL
Apto - F 30 |
OMINT
INTEGRAL
Apto - F 40 |
OMINT
INTEGRAL
Apto - F 41 |
OMINT
INTEGRAL
Apto - F 42 |
OMINT
ESTILO
Apto - F 43 |
| 00 a 18 |
610,34 |
790,20 |
903,79 |
1.133,94 |
1.449,69 |
2.218,74 |
| 19 a 23 |
738,39 |
955,99 |
1.093,41 |
1.371,84 |
1.753,84 |
2.684,23 |
| 24 a 28 |
805,95 |
1.043,46 |
1.193,46 |
1.497,37 |
1.914,32 |
2.929,85 |
| 29 a 33 |
849,53 |
1.099,88 |
1.257,99 |
1.578,33 |
2.017,83 |
3.088,26 |
| 34 a 38 |
913,49 |
1.182,70 |
1.352,70 |
1.697,17 |
2.169,75 |
3.320,79 |
| 39 a 43 |
1.046,24 |
1.354,57 |
1.549,28 |
1.943,80 |
2.485,06 |
3.803,36 |
| 44 a 48 |
1.510,16 |
1.955,20 |
2.236,25 |
2.805,71 |
3.586,97 |
5.489,83 |
| 49 a 53 |
1.957,35 |
2.534,18 |
2.898,46 |
3.636,55 |
4.649,16 |
7.115,50 |
| 54 a 58 |
2.825,19 |
3.657,77 |
4.183,56 |
5.248,90 |
6.710,48 |
10.270,33 |
| 59 ou + |
3.662,02 |
4.741,22 |
5.422,75 |
6.803,65 |
8.698,15 |
13.312,44 |
Exemplo de Reembolso - Plano Completo
| Medicina |
F18 |
F39 |
F40 |
F41 |
F42 |
F43 |
| Consultas em Consultório |
150,02 |
200,07 |
350,09 |
437,06 |
537,03 |
672,10 |
| Hemograma |
40,25 |
62,30 |
99,05 |
124,25 |
153,65 |
191,10 |
| Tomografia Computadorizada de Crânio |
460,00 |
712,00 |
1.132,00 |
1.420,00 |
1.756,00 |
2.184,00 |
| Ponte de Safena (Honorários Médicos) |
9.720,00 |
17,730,00 |
27.360,00 |
34.290,00 |
41.940,00 |
52.560,00 |
| Parto Normal (Honorários Médicos) |
6.234,80 |
8.589,20 |
13.254,40 |
16.611,60 |
20.317,60 |
25.460,40 |
| Parto Cesárea (Honorários Médicos) |
5.677,10 |
7.820,90 |
12.068,80 |
15.125,70 |
18.500,20 |
23.184,80 |
Tabela Hospitalar, internação e inclui obstetrícia
| Faixa Etária |
HOSPITALAR - F 10 |
HOSPITALAR - F 11 |
HOSPITALAR - F 12 |
HOSPITALAR - F 13 |
| 00 a 18 |
423,33 |
526,30 |
660,82 |
826,04 |
| 19 a 23 |
512,14 |
636,72 |
799,46 |
999,35 |
| 24 a 28 |
559,00 |
694,98 |
872,61 |
1.090,79 |
| 29 a 33 |
589,23 |
732,55 |
919,80 |
1.149,77 |
| 34 a 38 |
633,59 |
787,71 |
989,05 |
1.236,34 |
| 39 a 43 |
725,67 |
902,18 |
1.132,78 |
1.416,00 |
| 44 a 48 |
1.047,44 |
1.302,22 |
1.635,07 |
2.043,88 |
| 49 a 53 |
1.357,61 |
1.687,84 |
2.119,25 |
2.649,12 |
| 54 a 58 |
1.959,54 |
2.436,18 |
3.058,87 |
3.823,67 |
| 59 ou + |
2.539,96 |
3.157,79 |
3.964,92 |
4.956,25 |
Exemplo de Reembolso - Plano Hospitalar
| |
F 10 |
F 11 |
F 12 |
F 13 |
| Parto Cesárea (Honorários Médicos) |
27.360,00 |
34.290,00 |
41.940,00 |
52.560,00 |
| Ponte de Safena (Honorários Médicos) |
12.068,80 |
15.125,70 |
18.500,20 |
23.184,80 |
Exemplo de Reembolso - Odontologia
| Odontologia |
F18 |
F39 |
F40 |
F41 |
F42 |
F43 |
| Consulta Inicial |
não coberto |
133,80 |
133,80 |
133,80 |
333,60 |
333,60 |
| Raio X Panorâmico |
não coberto |
89,20 |
89,20 |
89,20 |
222,40 |
222,40 |
| Restauração em Resina - 1 face |
não coberto |
71,36 |
71,36 |
71,36 |
177,92 |
177,92 |
| Documentação Ortodôntica |
não coberto |
433,68 |
433,68 |
| Tratamento Endodôntico em molares |
não coberto |
289,90 |
289,90 |
289,90 |
722,80 |
722,80 |
Serviços realizados na Clínica
Odontológica Omint |
não coberto |
Reembolso
de 50% do
valor pago(1) |
Reembolso
de 60% do
valor pago(1) |
Reembolso
de 60% do
valor pago(1) |
Coberto(1) |
Coberto(1) |
| (1) dentro dos limites e condições contratuais. |
Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo
| ACCESS |
| Hospital do Câncer |
Hospital Cema |
| Hospital e Mat. Santa Joana |
Hospital Prof. Edmundo Vasconcelos |
| Pró Matre Paulista |
Hospital e Mat. São Camilo Santana |
| Hospital Santa Catarina |
Hospital São Camilo Pompéia |
| Hospital Beneficência Portuguesa (São José) |
Hospital Iguatemi |
| Hospital Beneficência Portuguesa (São Joaquim) |
Hospital Independência Zona Leste |
| Hospital Igesp |
Hospital Jardim |
| Hospital Nossa Senhora de Lourdes |
Hospital da Penha |
| CAISM - Centro de Atenção Integrada à Saúde Mental |
Hospital e Mat. Sepaco |
| Hospital Santa Cruz |
Hospital Villa Lobos |
| Hospital Santa Marina |
Hospital Santa Rita |
| Hospital Santa Isabel |
Hospital e Mat. Santo Expedito |
| Hospital Nipo Brasileiro |
Hospital e Mat. Saúde Santo André |
| Hospital Alvorada |
Hospital e Mat. Brasil |
| Hospital Aviccena |
Hospital e Mat. Neomater |
| Hospital San Paolo |
Hospital e Mat. Assunção |
| Hospital Santa Virgínia |
Hospital São Caetano |
| LABORATÓRIOS: Fleury, Club Da, Nova Medicina, Delboni Auriemo, RDO Diagnósticos Médicos, URP - Unidade Radiologia Paulista, Lavoisier, CDB Centro de Diagnósticos Brasil entre outros... |
| OMINT |
| Hospital Israelita Albert Einstein |
|
| LABORATÓRIOS: Laboratório Clínico do Hospital Albert Einstein + relação acima... |
Carências - Resumo
24 Horas - Emergência e Acidente Pessoal.
30 dias - Consultas e Exames Simples (exceto os de Pré Natal e transtornos psiquiátricos).
180 dias - Para os itens abaixo: Exame de alta complexidade (exceto pré natal), Procedimento cirúrgico ambulatorial eletivo, internação clinica, internação cirúrgica, Quimioterapia, Radioterapia e Fisioterapia e Transtornos (exceto de decorrência de acidente na vigência deste contrato) Transtornos Psiquiátricos, Consultas, Internações e Terapêutica ambulatorial.
300 dias - Maternidade.
- As carência são as definidas pela lei 9656-98. Contudo, estas poderão ser reduzidas ou isentadas, em função da avaliação de diversos fatores, além dos descritos pela própria Lei 9656-98.
A seguir algumas condições que poderão resultar em redução e até isenção de carências:
- Usuários que estejam migrando de operadora com planos compatíveis em regime individual ou coletivo (Quadro I, notas), com tempo mínimo de permanência no plano anterior de 6 meses ininterruptos e data do último pagamento não superior a 60 dias.
- Quantidade de usuários do grupo
- Perfil etário do grupo de usuários
- Análise da Declaração de Saúde
Para tanto, faz-se sempre necessário o preenchimento da Declaração Pessoal de Saúde, para a devida análise de nosso corpo técnico-médico, que definirá se haverá ou não a redução/isenção das carências e em quais condições.
A Omint é a única operadora do mercado que avalia a compra de carências caso a caso, levando em conta outros aspectos que possibilitem a maior flexibilização possível.
Operadoras com planos combatíveis
| AGF |
Amil |
Bradesco |
BUPA |
Care Plus |
Danmark |
Linx |
| Dix Health (antigo Cigna Saúde) |
Gama Saúde |
Golden Cross |
Marítima |
| Unibanco/AIG |
Sul América |
Porto Seguro |
Notre Dame |
Mediservice |
Medial |
| Unimed Paulistana (somente plano Skill) |
Redução de carências:
- Planos compatíveis com Planos Omint - devem ser de uma das operadoras acima, ter reembolso, padrão apartamento e dar acesso a prestadores como Laboratório Fleury, Hospital Sírio Libanês e/ou Hospital Albert Einstein.
Omint Acess: F18
MEDICINA
O plano Omint Acess oferece cobertura ambulatorial, hospitalar e obstétrica, incluindo pré-natal, na rede credenciada ou pelo sistema de livre escolha. Com rede credenciada e níveis de reembolso diferenciados oferece o melhor acesso ao melhor da medicina.
Saúde Integral: F39 - F40 - F41 - F42
MEDICINA
Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstétrica, incluindo pré-natal, na rede credenciada Omint e Skill ou pelo sistema de livre escolha, através de reembolso.
ODONTOLOGIA
Cobertura de consultas, radiologia, odontologia preventiva, dentística restauradora, endodontia, periodontia, cirurgia oral menor, ortodontia*, prótese dentária* e atendimento na Clínica Odontológica Omint** a mais avançada da América Latina.
* Coberturas exclusivas dos planos C42 e C43
** Conforme plano contratado.
Plano Omint Estilo F43
MEDICINA
Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstétrica, incluindo pré-natal, na rede credenciada Omint Skill ou pelo sistema de livre escolha, através de reembolso.
ODONTOLOGIA
Cobertura de consultas, radiologia, odontologia preventiva, dentística restauradora, endodontia, periodontia, cirurgia oral menor, ortodontia*, prótese dentária* e atendimento na Clínica Odontológica Omint** a mais avançada da América Latina.
ESTÉTICA
As coberturas de cirurgia plástica estética do Plano Omint Estilo foram determinadas após pesquisa junto aos principais cirurgiões plásticos do país. Após carência inicial de 6 meses, o Plano Omint Estilo permite que sejam realizados os procedimentos escolhidos no cirurgião plástico de escolha do associado. Para isso, basta observar os valores máximos de reembolso por procedimento descritos na tabela de exemplos de reembolso e os limites anuais.
Diferencias Omint
- Rede credenciada com os melhores médicos do País;
- Liberdade de escolha de profissionais e instituições de sua confiança, mesmo que não façam parte da rede credenciada;
- Reembolso em até 24 horas para consultas e exames simples, através de crédito em conta corrente para planos Omint;
- Acompanhamento caso-a-caso (Case Management) para associados que requeiram cuidados especiais;
- Internação domiciliar (Home Care) para associados que recebam esta indicação de seu médico;
- Orientação Médica por telefone 7 dias por semana, 24h por dia;
- Desconto em medicamentos em cerca de 1.000 drogarias/farmácias das principais redes credenciadas em mais de 170 cidades do País;
- Assistência em viagens nacionais para os associados nos planos Omint Skill e internacionais para os associados do plano Omint;
- Equipes de médicos credenciados nos principais hospitais, como Albert Einstein, Sírio-Libanês*, Osvaldo Cruz e Hosptal do Coração;
- Fonoaudiologia*;
- Cobertura de trensplantes mais ampla do mercado;
- Reeducação Postural Global RPG respeitando os limites do plano contratado;
- Escleroterapia de varizes;
- Acupuntura*;
- Curso de instruções psicoprofiláticas - Curso pré-natal;
- Inclusão de filhos sem limite de idade;
- Remissão por morte do associado titular;
- Coleta domiciliar de material para exames para associados dos planos Omint Completo e Integral;
- Ampla gama de procedimentos diagnósticos e terapêuticos que dispensam a necessidade de autorização prévia.
* Conforme plano contratado.
Contém informações resumidadas - Prevelecendo as condições do Contrato do plano de saúde.
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